四川脐血库的工作人员常常被孕妈妈们问：“孩子的脐带血是否仅能用于30公斤重的儿童移植？”甚至，一些非专业的“网络大号”引用美国儿科学会的“建议”来说事。
今天，让我们从另一个视角出发，探究一下同属亚洲的日本，他们是如何利用脐带血造血干细胞资源的。
“脐带血移植后，我与她步入婚姻的殿堂”
图片一 安田先生确诊患有白血病
2016年10月，居住在神户市的安田先生（やすだ たつのり）因腹痛、胸痛以及全身无力，在医院被诊断出患有白血病。医生建议他尽快接受造血干细胞移植。
“医生告诉我，已经找到了一份与我完全匹配的脐带血造血干细胞，这让我非常激动，仿佛在黑暗中看到了一线曙光，”安田先生表示。
2017年5月，安田先生接受了脐带血造血干细胞移植。安田先生熬过了术前的预处理，移植后在移植仓里度过了漫长的时光。
图片二 安田先生与爱人步入婚姻殿堂
“当医生告诉我脐带血已经植入的时候，过往的艰辛如走马灯般闪过脑海，终于等到了这一天！”手术后的恢复过程异常顺利，安田先生仅用了63天便康复出院。在接下来的时光里，他与伴侣携手步入婚姻的殿堂，开始了崭新的人生旅程。
“68岁的老人脐带血移植后重返工作”
家住日本滋贺县的山口先生，2022年9月被确诊患有急性髓系白血病（AML）。
经过一个月的化疗后，病情有所缓解，医生考虑为山口先生进行造血干细胞移植。但医生遗憾地告诉山口先生，他的HLA类型较为特殊，并且未能寻得匹配的骨髓或外周血造血干细胞捐献者，同时鉴于他已67岁高龄，建议他转院进行脐带血造血干细胞移植。
图片三 山口先生接受脐带血造血干细胞移植
2023年4月因AML复发，山口先生来到兵库县立尼崎综合医疗中心（兵库県立尼崎総合医疗センター）接受治疗。医生在兵库县脐血库为山口先生找到了一份合适的脐带血造血干细胞。
图片四 山口先生移植后重返工作
6月28日，医生为他进行了移植，术后抗排异和抗感染过程都比较顺利，山口先生在家人、同事和医生的鼓励、支持下逐渐恢复了健康。
移植后半年，68岁的山口先生重返工作岗位。
图片五 历年脐带血移植患者年龄构成，来自日本血液学会
据公开资料，自2010年起，日本每年完成1000-1500例脐带血造血干细胞移植，其中大部分是成年患者，儿童患者其实只占很小一部分（如上图，浅绿色和深绿色为0-19岁患者，其他颜色为19岁以上患者。）
图片六 历年0-15岁患者造血干细胞来源构成来自日本血液学会
从移植的造血干细胞来源来看，近些年，0-15岁患者中，脐带血造血干细胞（浅绿色部分）占比多于骨髓和外周血干细胞。
图片七 历年16岁以上患者造血干细胞来源构成来自日本血液学会
16岁以上患者，脐带血造血干细胞移植（浅黄色部分）占比将近一半。可见，网传“脐带血只适合儿童”是彻头彻尾的谣言。
资料来源：
1.安田辰徳. (2023). 臍帯血移植体験記. 特定非営利活動法人兵庫臍帯血バンク広報誌, Vol. 38, 6-7. https://www.saitaiketu.org
2.山口信一郎. (2024). 現役医師の臍带血移植体験記. 新L命力屯の友救, 40, 4-7. https://www.saitaiketu.org
3.日本造血細胞移植データセンター. (2024). 造血幹細胞移植統計年報2024 [年度统计报告]. 東京: 日本血液学会.
本文作者：谢俊